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什么是混合痔?选择哪种方式治疗混合痔好?

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     无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是混合痔的特点,是混合痔(或内痔)常见的症状。

  痔块脱垂常是混合痔晚期症状,多先有便血后有脱垂,也有少数病人诉述脱垂是首发症状。当混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,有不同程度的疼痛。也可能伴随瘙痒、黏液外溢的情况。目前,能够有效微创治疗混合痔的方式,大连春柳中肛肠医院推荐使用PPH微创手术及 HCPT微创无痛术。

  混合痔就是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部和外痔部分形成一整体的痔。它也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

  混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难,在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门,内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

  混合痔以性质来分可分为炎性混合痔、血栓性混合痔、缔组织性混合痔、静脉曲张性混合痔等。临床上后两者居多。

  无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是混合痔的特点,是混合痔(或内痔)常见的症状。痔块脱垂常是混合痔晚期症状,多先有便血后有脱垂,也有少数病人诉述脱垂是首发症状。当混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,有不同程度的疼痛。也可能伴随瘙痒、黏液外溢的情况。

  这里需要强调的是混合痔不能简单视为外痔和内痔,这种观点是错误的。混合痔疮患者兼有内痔和外痔的症状,其出血和脱垂可能都比较明显。也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血,但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。所以说,混合痔并不是内痔和外痔的简单组合,既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔,不应称作混合痔。

  那么什么可以造成混合痔的出现呢?习惯性便秘、腹内压增高、直肠下端和肛管的慢性炎症以及长期的饮酒及刺激性饮食等,都可能导致混合痔的出现。

  女性患混合痔的几率大约在80%以上。而治疗的几率要远远小于男性。基于害羞恐惧或是怕手术疼痛等心里。患痔不治的这个态度成为每位痔疮女的保守态度。久而久之,病情恶化,由内痔发展到外痔,再由外痔恶化到混合痔。

  目前,能够有效微创治疗混合痔的方式,大连春柳中肛肠医院推荐使用PPH微创手术及 HCPT微创无痛术。与传统手术相比,PPH微创手术采用的是“保护肛垫”的治疗方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除几厘米,同时瞬间完成吻合,即达到了阻断痔上血管供应的目的,又将滑脱的多余的粘膜组织切除,达到向上悬吊固定肛垫的目的。据了解,该手术过程约需20-30 分钟,术后24小时就能正常排便,无疼痛,不影响日常生活质量。而HCPT微创术治疗混合痔则是利用高频电容场产热原理、高频电刀、电容场止血钳功能,利用直肠纤维镜进入到肛门内,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液。

  大连春柳中肛肠医院在此提醒,由于混合痔病情复杂,可选择的手术方式多样,到底身体不适究竟是何种病因引起,对应的适合何种有效地治疗方式,建议患者发现肛肠部位的病恙及时到正规医院检查,确诊病情后,及时治疗,尽早妥善脱离病症疼痛折磨。

  
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马骞 副主任医师

  • 大连春柳中医院胃肠科医师
  • 从医:32年
  • 出诊时间:周一、周三、周四、周五、周六、周日

中医世家,临床工作30余年,具有丰富的胃肠临床经验及处理肠胃病的经验及能力...查看详情

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