大连春柳中肛肠医院 刘祥安主任

　　直肠脱垂是直肠、肛管、甚至部分乙状结肠移位下降和外脱的一种疾病，多见于年轻人和老人，常引起诸如大便失禁等痛苦的症状。其最初病因仍旧不是很清楚，争论也很多。手术仍然是治疗直肠脱垂的主要手段，有经腹与经会阴两种途径，方法超过二百种，但是“没有一种是令人满意的”。安氏注射疗法因其不破坏直肠、结肠的解剖结构和生理功能，没有开腹或经会阴手术引起的一系列并发症，日益受到人们的重视。

　　大连春柳中肛肠医院刘祥安主任论述：注射疗法的疗效与安全性

　　文献报道注射疗法均取得了较好的疗效，并且并发症少，具有相当的安全性。不仅仅在痔疮的治疗上取得了突破性进展，在直肠脱垂的治疗上亦取得了长足的进步。分析近十年来的文献，以安氏芍倍注射液治疗直肠脱垂的文献最多，普遍取得了较好的疗效。刘祥安主任采用安氏注射液双层四部注射治疗完全性直肠脱垂30例，对安氏注射的药物浓度进行研究。

　　刘祥安主任将36例患者随机分为A\B组，A组20例为高浓度，B组16例为低浓度。结果A组临床控制19例，有效1例;B组临床控制16例。两组近期疗效未见显著差异。经3~36个月随访，复发7例。复发病例中有4例经再次行高浓度注射而达到临床控制，1例开腹作肠管切除术，1例行开腹直肠悬吊固定术，1例行PPH手术达到临床控制。虽然本研究中未见药物浓度呈正向相关关系，浓度越高，疗效越好。

　　分别单纯直肠内部注射占43.9%，直肠内外注射占56.1%，结果治愈98.9%，好转1.1%，均无直肠狭窄、大出血、肠梗阻、感染等并发症发生。可见，注射方法如注射部位与用药量会对疗效有重要影响。针对重度脱垂患者加用直肠外注射，不但减少了感染几率，而且增强了术后疗效。

　　由此可见，只有对不同程度的直肠脱垂采用不同浓度、不同部位的安氏疗法注射液，才能取得较好的治疗效果。